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尿酸値とは？健診で尿酸値が高いと言われた方へ｜高尿酸血症・痛風・腎機能との関係

尿酸値とは？健診で尿酸値が高いと言われた方へ

1．尿酸値とは

尿酸とは、体の中で「プリン体」という物質が分解されてできる老廃物です。プリン体は、食事から入ってくるだけでなく、体内の細胞の代謝によっても作られます。

尿酸は通常、血液中に一定量存在し、主に腎臓から尿へ排泄されます。尿酸が多く作られすぎたり、腎臓からうまく排泄されにくくなったりすると、血液中の尿酸値が高くなります。

2．尿酸値が高いとはどういう状態か

血液中の尿酸値が高い状態を「高尿酸血症」といいます。一般的には、血清尿酸値が7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と判断されます。

ただし、尿酸値が高いだけで直ちに痛風発作が起こるわけではありません。症状がない場合でも、尿酸値の高さ、持続期間、腎機能、尿路結石の既往、生活習慣病の有無などを総合的に確認することが大切です。

3．尿酸値の目安

尿酸値の見方は、数値だけでなく、症状や合併症の有無とあわせて判断します。検査機関により基準値が異なることがありますので、健診結果に記載された基準範囲も確認してください。

※基準値は検査機関により異なる場合があります。健診結果の判定欄とあわせて確認してください。

4．高尿酸血症とは

高尿酸血症とは、血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態です。症状がなくても、血液検査で尿酸値が高ければ高尿酸血症と判断されることがあります。

高尿酸血症を放置すると、痛風発作、尿路結石、腎機能障害などにつながる可能性があります。一方で、尿酸値が高いだけで直ちに痛風になるわけではありません。数値の程度、持続期間、合併症の有無を確認することが重要です。

5．尿酸値が高くなる原因

尿酸値が高くなる原因は一つではありません。食事、飲酒、肥満、脱水、腎機能、薬剤、体質などが関係します。

6．尿酸値が高いと起こりやすい病気

尿酸値が高い状態が続くと、痛風だけでなく、腎臓や尿路、生活習慣病とも関連することがあります。

7．痛風との関係

痛風は、尿酸が結晶となって関節などに沈着し、急激な炎症を起こす病気です。典型的には、足の親指の付け根が急に赤く腫れて強く痛むことがあります。ただし、尿酸値が高い方が全員すぐに痛風になるわけではありません。一方で、過去に痛風発作を起こしたことがある方、発作を繰り返している方、痛風結節がある方では、尿酸値の管理が重要になります。

8．腎機能・尿路結石との関係

尿酸は主に腎臓から尿へ排泄されます。そのため、腎機能が低下すると尿酸値が上がりやすくなります。また、高尿酸血症は尿路結石や腎機能障害と関連することがあります。

健診で尿酸値が高いと指摘された場合は、尿酸値だけでなく、クレアチニン、eGFR、尿蛋白、尿潜血、尿pHなども確認すると、腎臓や尿路の状態を把握しやすくなります。

関連ページ：腎機能異常・クレアチニン・eGFRについて、尿蛋白について、尿潜血について

9．生活習慣病との関係

高尿酸血症は、肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病、脂肪肝などと一緒にみられることがあります。尿酸値だけを下げることを考えるのではなく、生活習慣病全体を確認することが大切です。

特に、内臓脂肪の増加、飲酒量の増加、運動不足、食事の偏りがある場合は、尿酸値だけでなく、血圧、血糖、脂質、肝機能もあわせて確認しましょう。

10．再検査・精密検査で確認する項目

尿酸値が高い場合、再検査では尿酸値だけでなく、腎機能や生活習慣病に関係する項目をあわせて確認します。

11．受診の目安

次のような場合は、早めに内科へ相談することをおすすめします。

• 尿酸値が8.0〜9.0mg/dL以上である
• 足の親指の付け根、足首、膝などが急に腫れて痛む
• 過去に痛風発作を起こしたことがある
• 尿路結石を指摘されたことがある
• 腎機能低下、蛋白尿、血尿を指摘されている
• 高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満がある
• 健康診断で再検査・精密検査をすすめられた

12．当院で相談できること

当院では、健康診断や人間ドックで尿酸値が高い、尿酸値異常、高尿酸血症の疑いを指摘された方について、血液検査や尿検査、血圧測定などを行い、状態に応じて治療方針を検討します。

尿酸値だけでなく、腎機能、尿蛋白、尿潜血、血糖、HbA1c、脂質、肝機能、血圧などを総合的に確認し、生活習慣の見直しや薬物療法の必要性を判断します。

13．よくある質問

Q1　尿酸値が高いと必ず痛風になりますか？

必ず痛風になるわけではありません。尿酸値が高くても症状がない方もいます。ただし、高い状態が続くと痛風発作や尿路結石、腎機能障害などと関係することがあるため、経過を確認することが大切です。

Q2　尿酸値が高いだけで症状がない場合も受診が必要ですか？

症状がなくても、尿酸値が7.0mg/dLを超えている場合や、腎機能低下、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などがある場合は、内科で相談するとよいでしょう。薬が必要かどうかは、数値や合併症を含めて判断します。

Q3　ビールをやめれば尿酸値は下がりますか？

ビールを控えることは大切ですが、ビールだけが原因とは限りません。アルコール全般、食事、肥満、脱水、腎機能、体質なども関係します。ビールだけでなく、飲酒量全体を見直すことが重要です。

Q4　プリン体ゼロなら安心ですか？

プリン体ゼロの商品を選ぶことは一つの工夫ですが、それだけで安心とはいえません。アルコール自体が尿酸値に影響することがあり、食事量、体重、運動、腎機能なども関係します。

Q5　水を多く飲めば尿酸値は下がりますか？

脱水を避けることは大切です。水分摂取により尿量を保つことは、尿路結石予防の観点でも役立つ場合があります。ただし、水を飲むだけで高尿酸血症が十分に改善するとは限らず、生活習慣や合併症を含めた確認が必要です。心臓病や腎臓病で水分制限がある方は、医師の指示に従ってください。

Q6　尿酸値が高いと腎臓に悪いですか？

高尿酸血症は腎機能障害や尿路結石と関連することがあります。尿酸値が高い場合は、クレアチニン、eGFR、尿蛋白、尿潜血などをあわせて確認することが大切です。

Q7　痛風発作があるときに尿酸を下げる薬を飲み始めてもよいですか？

痛風発作が起きている最中に、自己判断で尿酸を下げる薬を新しく飲み始めることは避けてください。急な尿酸値の変動により、発作が悪化することがあるためです。一方で、すでに尿酸を下げる薬を内服中の方が痛風発作を起こした場合は、自己判断で中止せず、発作に対する治療を追加するのが一般的です。薬の開始・継続・変更は医師にご相談ください。。

Q8　健康診断で尿酸値が高いと言われたら何科を受診すればよいですか？

まずは内科で相談できます。尿酸値だけでなく、腎機能、尿検査、血圧、血糖、脂質、肝機能などを確認し、必要に応じて専門医療機関と連携します。

Q９　尿酸値が高いとき、食事で何に気をつければよいですか？

レバー、魚卵、干物、肉類、アルコールのとりすぎに注意し、体重管理、野菜の摂取、適度な運動、十分な水分摂取を意識します。ただし、極端な食事制限は続きにくく、体調を崩すこともあるため、無理のない改善が大切です。

14．まとめ

尿酸値とは、プリン体が体内で分解されてできる尿酸の血液中の濃度を示す検査です。尿酸値が7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と判断され、痛風、尿路結石、腎機能障害、生活習慣病との関連に注意が必要です。

ただし、尿酸値が高いだけで直ちに痛風になるわけではありません。大切なのは、尿酸値の程度、症状の有無、腎機能、尿検査、血圧、血糖、脂質、肥満の有無などを総合的に確認することです。