健診で尿蛋白を指摘された方へ

健康診断、特定健診、人間ドックで「尿蛋白」「蛋白尿」「尿蛋白±」「尿蛋白＋」「尿蛋白2＋」「尿蛋白3＋」と記載されていると、不安に感じる方も多いと思います。

尿蛋白は、運動後、発熱、脱水などで一時的に出ることもあります。一方で、腎臓病、慢性腎臓病、糖尿病、高血圧などの生活習慣病が関係している場合もあります。

1回の検査だけで病気と決まるわけではありませんが、まずは再検査で確認することが大切です。京都市東山区・京都市南区周辺で、健康診断の尿検査異常や健診異常について相談したい方は、健診結果をご持参のうえ内科でご相談ください。

尿蛋白とは

尿蛋白とは、尿の中に通常より多くのタンパク質が出ている状態をいいます。

腎臓には、血液をろ過して、体に必要なものを残し、不要なものを尿として出す働きがあります。このろ過の仕組みは、よく「フィルター」に例えられます。

腎臓のフィルター機能に負担がかかったり、傷んだりすると、本来は尿に多く出ないはずのタンパク質が尿に出ることがあります。これが尿蛋白、または蛋白尿です。

一時的な尿蛋白と、病気が関係する尿蛋白

尿蛋白には、一時的に出るものと、病気が関係して続くものがあります。

• 運動後、発熱、脱水、ストレスなどで一時的に出ることがあります。
• 高血圧、糖尿病、慢性腎臓病、糸球体腎炎などが関係して出ることがあります。
• 尿蛋白が繰り返し陽性になる場合は、再検査や血液検査で確認することが大切です。

健診で尿蛋白を指摘されたらどう考えるか

健診で尿蛋白を1回指摘されたからといって、直ちに腎臓病と決まるわけではありません。体調、採尿のタイミング、運動、発熱、脱水などの影響を受けることがあります。

ただし、尿蛋白が繰り返し陽性になる場合、尿潜血も一緒に陽性の場合、eGFR低下やクレアチニン上昇がある場合は注意が必要です。また、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある方では、腎臓への影響を確認することが大切です。

健診結果に「要再検査」「要精密検査」「尿蛋白＋」「尿蛋白2＋」などと書かれている場合は、結果をそのままにせず、内科で再検査を受けることをおすすめします。

尿蛋白の結果の見方

尿蛋白の結果は、陰性、±、1＋、2＋、3＋以上のように表示されることがあります。以下は一般的な目安です。実際の判断は、尿潜血、eGFR、クレアチニン、血圧、糖尿病の有無などを合わせて確認します。

尿蛋白が出る主な原因

尿蛋白の原因は一つではありません。一時的なものから、腎臓病や生活習慣病に関係するものまであります。

特に受診をおすすめするケース

次のような場合は、尿蛋白をそのままにせず、内科での確認をおすすめします。

• 尿蛋白が2＋以上と指摘された
• 尿蛋白が繰り返し陽性になる
• 尿蛋白と尿潜血が両方陽性である
• eGFR低下やクレアチニン上昇を指摘された
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症がある
• むくみ、息切れ、血圧上昇がある
• 健診結果の見方が分からない

内科クリニックで行う主な確認・検査

尿蛋白を指摘された場合、1つの検査だけで判断するのではなく、尿検査、血液検査、血圧、生活習慣病の有無を組み合わせて確認します。

尿蛋白を放置しない方がよい理由

尿蛋白は、一時的な変化のこともあります。しかし、尿蛋白が続く場合は、慢性腎臓病や生活習慣病による腎臓への影響を早く見つけるきっかけになることがあります。

特に、高血圧や糖尿病がある方では、腎臓に負担がかかっていないかを確認することが大切です。早い段階で血圧、血糖、脂質、体重、食事、塩分などを見直すことで、将来の腎機能低下リスクに備えやすくなります。

尿蛋白を指摘されても、すぐに重い病気と決めつける必要はありません。大切なのは、健診結果を確認し、必要な再検査を受けることです。

当院で相談できること

いとう内科クリニックでは、京都市東山区の内科クリニックとして、健康診断、特定健診、人間ドックで指摘された尿検査異常や健診異常についてご相談いただけます。京都市南区周辺からのご相談にも対応しています。

• 健診結果の確認
• 尿蛋白、尿潜血など尿検査の再検査
• 血圧、糖尿病、脂質異常症など生活習慣病の確認
• 血清クレアチニン、eGFRなど腎機能の確認
• 必要に応じた腎臓専門医、総合病院への紹介

受診の際は、健診結果、これまでの血液検査結果、お薬手帳をお持ちください。過去の結果があると、尿蛋白や腎機能の変化を確認しやすくなります。

よくある質問　Q＆A

Q1：尿蛋白±でも受診した方がよいですか？

尿蛋白±は、ごく少量の尿蛋白が疑われる結果です。一時的なこともありますが、繰り返し指摘される場合、尿潜血やeGFR低下を伴う場合、高血圧や糖尿病がある場合は、内科での確認をおすすめします。

Q2：尿蛋白＋は放置してもよいですか？

1回だけの尿蛋白＋で直ちに病気と決まるわけではありません。ただし、再検査で続いているかを確認することが大切です。健診結果に要再検査と書かれている場合は、内科で相談してください。

Q3：尿蛋白2＋や3＋は危険ですか？

尿蛋白2＋や3＋は、尿蛋白が比較的多く出ている可能性があります。必ず重い病気という意味ではありませんが、尿蛋白量、尿潜血、eGFR、クレアチニンなどを確認する必要があります。早めの受診をおすすめします。

Q4：尿蛋白と尿潜血が両方ある場合はどうすればよいですか？

尿蛋白と尿潜血が両方陽性の場合、腎臓の病気が関係していないか確認が必要になることがあります。再検査や血液検査を行い、必要に応じて腎臓専門医への紹介を検討します。

Q5：尿蛋白は自然に治ることがありますか？

運動後、発熱、脱水などが原因の場合、一時的に尿蛋白が出て、その後陰性になることがあります。ただし、繰り返し陽性になる場合は、原因を確認することが大切です。

Q6：尿蛋白があると腎臓病ですか？

尿蛋白があるだけで、すぐに腎臓病と決まるわけではありません。尿蛋白が続くかどうか、尿潜血があるか、eGFRやクレアチニンに異常があるかを合わせて判断します。

Q7：何科を受診すればよいですか？

まずは内科で相談できます。尿蛋白が多い場合、尿潜血を伴う場合、腎機能低下がある場合などは、必要に応じて腎臓内科や総合病院へ紹介されることがあります。

Q8：尿検査はいつ採尿するのがよいですか？

尿蛋白の再検査では、可能であれば朝起きて最初の尿、または来院時の尿で確認します。朝の尿は、運動や食事、日中の活動の影響を受けにくいため、尿蛋白の確認に役立つことがあります。

Q9：尿検査の前日は運動してもよいですか？

強い運動のあとには、一時的に尿蛋白が出ることがあります。健診や再検査の前日は、激しい運動を避け、普段通りに過ごすことをおすすめします。

Q10：採尿前に水をたくさん飲んだ方がよいですか？

採尿のために水を大量に飲む必要はありません。水分を多く取りすぎると尿が薄くなり、検査結果に影響することがあります。一方で、脱水でも尿が濃くなることがあるため、普段通りの水分摂取を心がけてください。

Q11：食後すぐの尿でも検査できますか？

検査自体は可能です。ただし、尿蛋白の再検査では、食事、運動、体調などの影響を考えることがあります。より安定した条件で確認する目的では、朝の尿や来院時の尿で再検査を行うことがあります。

Q12：生理中でも尿検査はできますか？

生理中は、尿に血液が混じり、尿潜血などの結果に影響することがあります。急ぎでない再検査であれば、生理が終わってからの検査をおすすめする場合があります。判断に迷う場合は、受診時にお伝えください。

Q13：採尿時に気をつけることはありますか？

可能であれば、最初の尿を少し流してから途中の尿を採る「中間尿」が望ましいです。尿の出口付近の汚れや分泌物が混じるのを減らし、より正確に確認しやすくなります。

Q14：受診時に何を持っていけばよいですか？

健診結果、お薬手帳、過去の血液検査結果、尿検査結果があればお持ちください。糖尿病や高血圧で通院中の方は、治療内容が分かるものがあると参考になります。

Q15：健診異常を相談できますか？

いとう内科クリニックでは、京都市東山区・京都市南区周辺で、健診で指摘された尿蛋白、尿潜血、腎機能低下、血糖高値、血圧高値などの相談に対応しています。健診結果をご持参のうえご相談ください。

まとめ

尿蛋白は、運動、発熱、脱水などで一時的に出ることがあります。その一方で、繰り返し陽性になる場合や、尿潜血、eGFR低下、クレアチニン上昇、高血圧、糖尿病を伴う場合は、腎臓病や生活習慣病との関係を確認することが大切です。

健診で尿蛋白を指摘された方は、結果を自己判断で放置せず、健診結果を持参して内科で相談してください。京都市東山区・京都市南区周辺で健診異常や尿検査異常について相談したい方は、いとう内科クリニックまでご相談ください。