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健康診断で尿潜血を指摘された方へ

健康診断や人間ドックで「尿潜血陽性」「尿潜血＋」「尿潜血±」と書かれていると、不安に感じる方は少なくありません。

尿潜血とは、尿の中に血液成分が混じっている可能性を示す検査所見です。目で見て赤い尿ではなくても、検査で尿潜血が指摘されることがあります。

尿潜血は、尿試験紙で血液成分に反応している状態です。尿潜血が陽性でも、それだけで病気が確定するわけではありません。再検査や尿沈渣などで、実際に赤血球が尿中に出ているかを確認することが大切です。

一時的な変化としてみられることもありますが、腎臓、尿管、膀胱、前立腺などの病気が関係している場合もあります。

京都市や京都市東山区で健康診断後の尿潜血、尿蛋白、腎機能異常などを指摘された方は、内科での初期評価をご相談ください。診察結果に応じて、泌尿器科や腎臓内科など専門医療機関への紹介を検討します。

尿潜血とは

尿潜血とは、尿検査で血液成分が混じっている可能性を示す項目です。「潜血」とは、目で見ただけではわかりにくい血液成分という意味です。そのため、尿潜血が陽性でも、尿が赤く見えるとは限りません。尿潜血は、腎臓で尿が作られる過程、尿管や膀胱を通る過程、尿道から排出される過程のいずれかで、血液成分が混じることで陽性になることがあります。

尿潜血は「尿に血が混じっている可能性」を示す検査であり、原因は一つではありません。一時的な変化の場合もあれば、腎臓や尿路の病気が関係する場合もあります。

尿潜血の判定の見方

健診結果では、尿潜血の判定が「±」「1＋」「2＋」「3＋」などで表示されることがあります。

判定の強さだけで病気の重さが決まるわけではありません。尿潜血が一時的か、持続しているか、尿蛋白や腎機能異常を伴うかを確認することが大切です。

尿潜血で考えられる主な原因

尿潜血の原因はさまざまです。一時的なものから、腎臓や尿路の病気が関係するものまであります。

尿潜血を指摘されたときに確認するポイント

尿潜血を指摘された場合は、尿潜血の数値だけで判断せず、ほかの情報とあわせて確認します。

• 尿蛋白が一緒に出ていないか
• 腎機能の低下がないか
• 尿沈渣で赤血球や円柱などを認めるか
• 排尿時痛、頻尿、発熱、腰背部痛がないか
• 尿が赤い、茶色い、コーラ色に見えることがないか
• 月経中や月経前後の採尿ではなかったか
• 激しい運動後や脱水時の検査ではなかったか
• 年齢、喫煙歴、過去の尿検査異常がないか

特に、尿潜血に加えて尿蛋白が陽性の場合や、腎機能の低下がある場合は、腎臓の病気が関係していないか確認が必要です。

早めに受診した方がよい症状

以下のような症状や検査異常がある場合は、早めに医療機関で相談してください。

内科クリニックで行う主な検査

内科クリニックでは、尿潜血が一時的なものか、腎臓や尿路の病気と関係している可能性があるかを確認します。

検査の内容は、症状、健診結果、年齢、既往歴などを踏まえて医師が判断します。

泌尿器科・腎臓内科への紹介が必要になる場合

尿潜血の原因によっては、内科での初期評価だけでなく、泌尿器科や腎臓内科での詳しい検査が必要になることがあります。

当院では、診察や検査結果を踏まえ、必要に応じて適切な専門医療機関への紹介を検討します。

よくある質問　Q ＆A

Q1. 尿潜血は放置してもよいですか？

一時的に尿潜血が出ることもありますが、腎臓や尿路の病気が隠れている場合もあります。健診で尿潜血を指摘された場合は、再検査や原因確認をおすすめします。

Q2. 尿潜血は何科を受診すればよいですか？

まずは内科で尿検査、尿沈渣、尿蛋白、腎機能などを確認することができます。肉眼的血尿、尿路結石、膀胱や前立腺の病気が疑われる場合は、泌尿器科への紹介を検討します。尿蛋白や腎機能低下を伴う場合は、腎臓内科への紹介が必要になることがあります。

Q3. 尿潜血と尿蛋白の違いは何ですか？

尿潜血は尿に血液成分が混じっている可能性を示す所見です。尿蛋白は尿に蛋白が出ていることを示します。尿潜血と尿蛋白が同時に陽性の場合は、腎臓の病気が関係している可能性があるため、注意して評価します。

Q4. 女性の場合、生理中でも尿潜血が陽性になりますか？

月経中や月経前後の採尿では、血液が混じって尿潜血が陽性になることがあります。可能であれば、月経を避けた時期に再検査を行うことがあります。

Q5. 運動後でも尿潜血は出ますか？

激しい運動の後に一時的に尿潜血が出ることがあります。運動、脱水、発熱などの影響が考えられる場合は、体調が落ち着いた時期に再検査を検討します。

Q6. 尿潜血が続く場合はどうすればよいですか？

尿潜血が繰り返し陽性になる場合は、尿沈渣、尿蛋白、腎機能、症状の有無などを確認します。結果によっては、泌尿器科や腎臓内科での詳しい検査が必要になることがあります。

Q7. 尿潜血が陽性でも症状がなければ大丈夫ですか？

症状がなくても、尿潜血が続く場合や尿蛋白、腎機能異常を伴う場合は確認が必要です。症状がないことだけで判断せず、健診結果を持参して医療機関に相談してください。

Q8. 尿検査はいつ採尿するのがよいですか？

健康診断後の再検査では、可能であれば朝起きて最初の尿、または午前中の尿で確認することがあります。ただし、受診時の状況により、医療機関で採尿する場合もあります。正確な判断のため、採尿のタイミングは医師やスタッフの指示に従ってください。

Q9. 生理中や生理前後でも尿検査を受けてよいですか？

月経中や月経前後は、血液が尿に混じり、尿潜血が陽性になることがあります。緊急性が高くない再検査であれば、月経を避けた時期に採尿することがあります。排尿時痛、発熱、腰背部痛、肉眼的血尿などがある場合は、月経中でも受診をご検討ください。

Q10. 運動後すぐに採尿してもよいですか？

激しい運動後は、一時的に尿潜血や尿蛋白が出ることがあります。再検査目的の場合は、激しい運動を避け、体調が落ち着いた状態で採尿する方が望ましいことがあります。

Q11. 水分をたくさん飲んでから採尿した方がよいですか？

水分を極端に多く飲むと、尿が薄くなり、検査結果の評価に影響することがあります。反対に、脱水気味でも検査結果に影響する場合があります。通常の水分摂取で、普段に近い状態で採尿することが大切です。

まとめ

尿潜血とは、尿に血液成分が混じっている可能性を示す検査所見です。尿潜血は一時的な体調変化でみられることもありますが、腎臓、尿管、膀胱、前立腺などの病気が関係している場合もあります。

特に、尿蛋白を伴う場合、腎機能低下がある場合、肉眼的血尿、排尿時痛、発熱、腰背部痛などがある場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。

健康診断や人間ドックで尿潜血陽性、尿潜血＋、尿潜血±を指摘された方は、健診結果を持参のうえ、内科での再検査や原因確認をご検討ください。必要に応じて、泌尿器科や腎臓内科など専門医療機関への紹介を行います。