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健康診断で「BMIが高い」「腹囲が大きい」「肥満を指摘された」「体重が増えている」と言われても、それだけですぐに病気と決まるわけではありません。 しかし、身体測定・BMI・腹囲・体重変化は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群などの生活習慣病リスクに気づく大切な入口になることがあります。

ポイント：身体測定・BMI・腹囲は「体型を見るだけの項目」ではなく、生活習慣病リスクを早めに確認するための重要なサインです。

BMIの計算式

BMI ＝ 体重kg ÷ 身長m ÷ 身長m

BMI計算ツール

BMIが高いだけで病気と診断されるわけではありません。 しかし、BMI高値は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群などと関連することがあります。 特に腹囲が大きい場合は、内臓脂肪の蓄積やメタボリックシンドロームの評価が必要になることがあります。

BMIが低い場合、食事量不足だけでなく、消化器疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病、悪性疾患、慢性炎症、フレイル、サルコペニアなどが関係することがあります。 特に、急な体重減少、食欲低下、倦怠感、発熱、下痢、動悸、息切れなどを伴う場合は、内科で原因を確認することが大切です。

腹囲は内臓脂肪の目安になります。 日本では、メタボリックシンドロームの診断基準で、腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪蓄積の目安とします。 ただし、腹囲だけで診断されるわけではありません。血圧、血糖、脂質異常などを総合して判断します。

BMIは便利な指標ですが、BMIだけで健康状態を判断することはできません。 筋肉量、体脂肪率、腹囲、血圧、血糖、脂質、肝機能、腎機能、尿酸、年齢、基礎疾患、家族歴などを合わせて評価する必要があります。

Q1　BMIが高いだけで受診した方がよいですか？

BMIが高いだけで病気と決まるわけではありません。ただし、血圧、血糖、脂質、肝機能、尿酸、腹囲などの異常を伴う場合は内科での確認をおすすめします。

Q2　BMIが25以上だと必ず病気ですか？

必ず病気という意味ではありません。BMI25以上は肥満の目安ですが、健康障害の有無や腹囲、血液検査、尿検査などを合わせて判断します。

Q3　肥満と肥満症は同じですか？

同じではありません。肥満は一般的にBMI25以上の体格分類を指します。肥満症は、肥満に加えて健康障害がある場合や、内臓脂肪蓄積により医学的に減量が必要と判断される状態を指します。

Q4　BMIが正常なら生活習慣病の心配はありませんか？

BMIが正常でも、腹囲が大きい、血糖が高い、血圧が高い、脂質異常がある場合は生活習慣病リスクがあります。

Q5　腹囲が大きいと何が問題ですか？

腹囲が大きい場合、内臓脂肪の蓄積が疑われます。血圧、血糖、脂質異常を伴う場合は、メタボリックシンドロームの評価が必要です。

Q6　メタボリックシンドロームとは何ですか？

内臓脂肪の蓄積に加えて、血圧、血糖、脂質の異常が重なる状態です。動脈硬化性疾患のリスクと関連します。

Q7　BMIが低い場合も内科に相談できますか？

相談できます。BMI低値や体重減少がある場合、栄養不足だけでなく、甲状腺疾患、糖尿病、消化器疾患などを確認することがあります。

Q8　急に体重が減った場合は受診が必要ですか？

急な体重減少、食欲低下、倦怠感、発熱、下痢、動悸などがある場合は、内科で原因を確認することをおすすめします。

Q9　肥満と脂肪肝は関係ありますか？

関係することがあります。BMI高値や腹囲増加があり、AST、ALT、γ-GTPなどの異常を指摘された場合は、脂肪肝を含めて確認します。

Q10　肥満と睡眠時無呼吸症候群は関係ありますか？

関係することがあります。肥満、いびき、日中の眠気、高血圧がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の確認を検討します。

Q11　BMI高値と血糖・HbA1c異常を一緒に指摘された場合はどうすればよいですか？

糖尿病や境界型糖尿病の可能性を含めて確認します。空腹時血糖、HbA1c、尿糖、家族歴、体重変化などを総合的に見ます。

Q12　BMI高値と肝機能異常を一緒に指摘された場合はどうすればよいですか？

脂肪肝、飲酒、薬剤、肝疾患などを確認します。必要に応じて血液検査や腹部エコーを検討します。

Q13　健診でBMI異常を指摘された場合、何を持参すればよいですか？

健康診断の結果、過去の健診結果、お薬手帳、家庭血圧の記録、体重変化のメモなどがあると診療の参考になります。