京都市東山区の内科・循環器内科ならいとう内科クリニック|東福寺駅から徒歩5分

肝機能異常（AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、総ビリルビンなど）で引っかかった方へ

①検査項目と内容について（一般的な説明）

検査項目	何をみる検査？	高いと考えられる主な状態	よくある原因	補足
AST（GOT）	肝臓・筋肉・心臓などの細胞障害の指標	肝障害、筋肉障害など	脂肪肝、肝炎、飲酒、激しい運動	肝臓以外の原因でも上昇します
ALT（GPT）	肝臓の炎症・障害を反映しやすい	肝臓の病気の可能性	脂肪肝、ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害	ASTより肝臓特異性が高い
γ-GTP	胆道系・肝臓への負担の指標	胆汁の流れの異常など	飲酒、脂肪肝、薬剤、胆道疾患	原因が多く単独では判断困難
総ビリルビン	胆汁の流れ・赤血球代謝	黄疸の原因がある可能性	体質性黄疸、肝疾患、胆道疾患	直接・間接に分けて評価します

 

②血液検査の数値が少し高いだけでも、原因はさまざまです。
必ずしも重大な病気とは限りませんが、症状がなくても精密検査が必要になることがあります。特に、次のような症状がある場合は、早めに消化器内科専門医の受診をおすすめします。

気になる症状	具体的な見え方・感じ方
白目が黄色く見える（黄疸）	鏡を見ると白目が黄色っぽく見える
尿の色がいつもより濃い	茶色や濃い黄色の尿が続く
強いだるさが続く	休んでも疲れが取れない感じが続く
右上腹部の痛みや違和感	みぞおち〜右脇腹に痛みや違和感がある

気になる症状がある場合や、不安な点がある場合は、自己判断せずにご相談ください。

③よくあるご質問

Q1．お酒を飲んでいないのに、なぜ γ-GTP が高いのですか？

A．γ-GTP はアルコール以外の原因でも上昇します。
γ-GTP は肝臓や胆道に負担がかかると上がる検査で、飲酒の有無だけでは判断できません。

Q2．もっとも多い原因は何ですか？

A．非アルコール性脂肪肝（NAFLD）が代表的です。
飲酒習慣がなくても、「体重増加/内臓脂肪の増加/糖尿病・脂質異常症」などがあると、γ-GTP が上昇することがあります。

Q3．薬の影響で上がることはありますか？

A．あります。
以下のような薬剤で上昇することが知られています。

睡眠薬・抗不安薬/抗てんかん薬/一部の漢方薬

※自己判断で中止せず、必ず処方を受けている医師にご相談ください。

Q4．胆石や胆のうの病気でも上がりますか？

A．上がることがあります。
胆石や胆道の流れが悪くなる病気では、γ-GTP や ALP が上昇することがあります。腹部エコー検査で確認します。

Q5．健康なのに高いことはありますか？

A．あります。
明らかな病気が見つからず、体質/一時的な肝臓への負担と考えられるケースもあります。この場合は経過観察となることが多いです。

Q6．γ-GTP だけ高い場合は問題ありませんか？

A．単独では判断できません。
γ-GTP は原因が多いため、AST・ALT・ALP・ビリルビンなどとの組み合わせが重要です。

Q7．再検査や精密検査は必要ですか？

A．数値や経過によって判断します。

①軽度上昇 → 生活指導＋再検査

②持続的上昇・他項目も異常 → 精密検査（血液検査・腹部エコー）

Q8．生活で気をつけることはありますか？

A．肝臓に負担をかけない生活が基本です。

①適正体重の維持　②食事の見直し　③定期的な運動　④不要な薬やサプリの見直し