アレルギーの病気について
アレルギーとは、本来は大きな害を起こしにくい物質に対して、免疫が過剰に反応してしまう状態です。 原因となる物質は「アレルゲン」と呼ばれます。アレルゲンには、花粉、ダニ、ハウスダスト、カビ、動物、食物、薬剤、金属などがあります。 症状の出方は人によって異なり、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ、咳、じんましん、皮膚のかゆみ、息苦しさなど、さまざまです。
アレルギーの原因は一つとは限りません。体質、遺伝的要因、環境要因、生活環境、感染、薬剤、食事など複数の要因が関係することがあります。
代表的なアレルゲン
| 分類 | 主なアレルゲン | 起こりやすい症状 | 相談の目安 |
|---|---|---|---|
| 花粉 | スギ、ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギなど | 鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ、咳 | 毎年同じ時期に症状が出る場合 |
| ダニ・ハウスダスト | ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニ、室内のほこりなど | 通年性鼻炎、咳、喘息症状、皮膚のかゆみ | 室内で症状が続く場合 |
| カビ | アルテルナリア、アスペルギルス、カンジダなど | 咳、喘息症状、鼻炎、皮膚症状 | 湿気の多い環境で悪化する場合 |
| 動物 | 犬、猫などの毛、フケ、唾液など | 鼻炎、目のかゆみ、咳、喘息症状 | 動物との接触後に症状が出る場合 |
| 食物 | 卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツ、甲殻類、果物など | じんましん、腹痛、嘔吐、口のかゆみ、息苦しさ | 食後に症状を繰り返す場合 |
| 薬剤 | 抗菌薬、解熱鎮痛薬、造影剤、漢方薬など | 発疹、じんましん、発熱、肝機能障害、息苦しさなど | 薬の使用後に症状が出た場合 |
| 金属 | ニッケル、コバルト、クロム、金、パラジウムなど | 接触部位のかゆみ、赤み、湿疹、手足の湿疹など | アクセサリー、時計、ベルト、歯科金属などで症状が出る場合 |
アレルギーで起こりやすい病気
| 病気 | 主な症状 | 関係しやすい要因 | 相談のポイント |
|---|---|---|---|
| アレルギー性鼻炎・花粉症 | 鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ | 花粉、ダニ、ハウスダストなど | 症状の時期、薬の効果、検査の必要性を確認します |
| 気管支喘息・咳喘息 | 長引く咳、夜間や明け方の咳、ゼーゼーする、息苦しい | ダニ、ハウスダスト、花粉、感染、気温差など | 咳の原因評価、喘息が疑われる場合の初期対応を行います |
| 蕁麻疹 | かゆみを伴う膨らみ、赤み、繰り返す皮膚症状 | 食物、薬剤、感染、体調不良、物理刺激など | 症状の経過を確認し、必要に応じて薬物療法を検討します |
| アトピー性皮膚炎 | 慢性的なかゆみ、湿疹、皮膚の乾燥 | 体質、皮膚バリア機能、環境因子など | 皮膚症状が中心の場合は皮膚科での評価が重要です |
| 食物アレルギー | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐、口の違和感、息苦しさ | 卵、牛乳、小麦、そば、ナッツ、甲殻類など | 自己判断で再摂取せず、症状の記録をもとに相談してください |
| 薬物アレルギー | 薬剤使用後の発疹、発熱、じんましん、息苦しさ、肝機能障害など | 抗菌薬、解熱鎮痛薬、造影剤、漢方薬など | 薬剤名、服用時期、症状の経過を確認します |
| 接触皮膚炎・金属アレルギー | 接触部位の赤み、かゆみ、湿疹、水ぶくれなど | 金属、化粧品、外用薬、ゴム、職業性物質など | 専門的なパッチテストが必要な場合は皮膚科での評価が必要です |
| アナフィラキシー | 全身じんましん、息苦しさ、血圧低下、意識障害、強い腹痛や嘔吐など | 食物、薬剤、蜂毒など | 疑われる場合は救急対応が必要です |
目の症状が強い場合は眼科、皮膚症状が中心の場合は皮膚科、小児の重い食物アレルギーでは小児科やアレルギー専門医の受診をして下さい。
アナフィラキシーの可能性があり、すぐに救急受診が必要な症状
以下の症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があります。速やかに救急外来への相談をお勧めします。
- 息苦しい、ゼーゼーする
- 顔、唇、舌、のどが腫れる
- 全身にじんましんが広がる
- 意識がぼんやりする、ぐったりする
- 強い腹痛や嘔吐を伴う
アレルギー検査について
アレルギーの評価では、検査だけでなく問診が重要です。 いつ、どこで、何を食べた後に、どの薬を使った後に、どのような症状が出たのかを確認します。血液検査では、アレルゲンに対する特異的IgE抗体を調べることがあります。 View39は、代表的な吸入系・食物系アレルゲンをまとめて確認できる血液検査です。
検査で陽性でも、必ずしも症状の原因とは限りません。
また、陰性でもアレルギーを完全に否定できない場合があります。
View39で調べられる39項目
View39は、代表的な吸入系・環境系アレルゲンと食物系アレルゲンを、合計39項目まとめて確認できる血液検査です。 ただし、すべてのアレルゲンを網羅する検査ではありません。 また、検査項目名は検査会社や医療機関により表記が一部異なる場合があります。
View39で陽性になっても、必ず症状の原因とは限りません。陰性でもアレルギーを完全に否定できない場合があります。結果は、症状、発症時期、生活環境、食事内容、服薬歴などと合わせて医師が判断します。
| 大分類 | 分類 | View39の検査項目 | 関連しやすい症状・疾患 |
|---|---|---|---|
| 吸入・環境系 | 室内塵・ダニ | ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト1 | 通年性アレルギー性鼻炎、喘息、長引く咳、皮膚症状など |
| 吸入・環境系 | 樹木花粉 | スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ | 花粉症、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ、咳など |
| 吸入・環境系 | イネ科・雑草花粉 | カモガヤ、オオアワガエリ、ブタクサ、ヨモギ | 季節性アレルギー性鼻炎、目のかゆみ、咳など |
| 吸入・環境系 | 動物 | ネコ皮屑、イヌ皮屑 | 動物接触後の鼻炎、目のかゆみ、咳、喘息症状など |
| 吸入・環境系 | 昆虫 | ガ、ゴキブリ | 鼻炎、喘息症状、室内環境に関連する症状など |
| 吸入・環境系 | 真菌・カビ | アルテルナリア、アスペルギルス、カンジダ、マラセチア | 咳、喘息症状、鼻炎、皮膚症状など |
| 吸入・環境系 | その他 | ラテックス | 手袋や医療材料などとの接触後の皮膚症状、じんましんなど |
| 食物系 | 卵 | 卵白、オボムコイド | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐、口のかゆみなど |
| 食物系 | 牛乳 | ミルク | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐など |
| 食物系 | 穀類 | 小麦、ソバ、米 | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐、アナフィラキシーなど |
| 食物系 | 豆・種実類 | 大豆、ピーナッツ、ゴマ | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐、アナフィラキシーなど |
| 食物系 | 甲殻類 | エビ、カニ | 食後のじんましん、口の違和感、腹痛、息苦しさなど |
| 食物系 | 果物 | キウイ、リンゴ、バナナ | 口のかゆみ、のどの違和感、じんましんなど |
| 食物系 | 魚類 | マグロ、サケ、サバ | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐など |
| 食物系 | 肉類 | 牛肉、豚肉、鶏肉 | 食後のじんましん、腹痛、嘔吐など |
食物系アレルゲンで陽性が出た場合でも、必ずしも食事制限が必要とは限りません。 不要な除去は栄養面の問題につながることがあるため、症状の有無や経過を確認し、医師と相談して判断します。
専門的なアレルギー検査について
アレルギー検査には、血液検査だけでなく、皮膚に反応を見る検査や、薬剤アレルギーを調べる専門的な検査があります。金属アレルギーが疑われる場合には、皮膚科などでパッチテストが行われることがあります。 パッチテストは、原因として疑われる物質を皮膚に貼り、一定時間後の皮膚反応を確認する検査です。金属アレルギーでは、ニッケル、コバルト、クロム、金などが原因として知られています。 歯科金属や医療材料との関連が疑われる場合には、皮膚科、歯科、専門医療機関での総合的な評価が必要になることがあります。
DLSTは、薬剤リンパ球刺激試験とも呼ばれ、薬剤アレルギーが疑われる場合に参考として行われることがある血液検査です。 ただし、DLSTの陽性・陰性だけで薬剤アレルギーを確定または否定することはできません。
当院では、金属アレルギーに対するパッチテスト、薬剤アレルギーに対するDLST、食物負荷試験、薬剤負荷試験などの専門的検査は実施しておりません。これらの検査をご希望の方は、皮膚科、アレルギー専門外来、総合病院の受診をお願いいたします。
検査でわかること・当院で対応できること
| 検査名 | 主な目的 | 検査の概要 | 注意点 | 当院での対応 |
|---|---|---|---|---|
| 特異的IgE抗体検査 | 原因として疑われるアレルゲンの確認 | 血液検査でアレルゲンに対するIgE抗体を調べます | 陽性でも症状の原因とは限らず、陰性でも完全否定はできません | 診察内容に応じて実施を検討します |
| View39 | 代表的なアレルゲンをまとめて確認 | 複数の吸入系・食物系アレルゲンを一度に調べる血液検査です | 検査結果だけで診断は確定しません | 診察内容に応じて実施を検討します |
| パッチテスト | 接触皮膚炎や金属アレルギーの評価 | 原因物質を皮膚に貼り、反応を確認します | 判定には専門的な判断が必要です | 当院では実施しておりません |
| 金属アレルギー検査 | 金属による皮膚症状の評価 | 皮膚科などでパッチテストとして行われることがあります | 接触歴、歯科治療歴、職業歴、生活環境なども確認が必要です | 当院では実施しておりません |
| DLST | 薬剤アレルギーが疑われる場合の参考検査 | 薬剤に対するリンパ球の反応を調べる検査です | 薬剤や実施時期により結果の解釈が異なり、単独で確定診断はできません | 当院では実施しておりません |
| 食物経口負荷試験 | 食物アレルギーの診断や摂取可否の判断 | 医療管理下で原因食品を摂取し、症状の有無を確認します | アナフィラキシーなどに備えた安全管理が必要です | 当院では実施しておりません |
| 薬剤負荷試験 | 薬剤アレルギーの評価 | 医療管理下で薬剤を使用し、反応を確認する検査です | 重い反応が起こる可能性があり、専門施設で行われます | 当院では実施しておりません |
アレルギーの治療
アレルギーの治療では、原因となるアレルゲンをできる範囲で避けること、生活環境を整えること、症状に応じて薬を使用することが基本になります。
- 原因となるアレルゲンの回避
- 掃除、換気、寝具管理など生活環境の調整
- 抗ヒスタミン薬などの内服薬
- 点鼻薬、点眼薬
- 喘息症状に対する吸入薬
- 皮膚症状に対する外用薬
- 花粉症などで舌下免疫療法が選択肢になる場合があります
治療内容は、原因、症状、年齢、持病、服薬状況によって異なります。 食物アレルギーや薬物アレルギーが疑われる場合は、自己判断で再摂取・再服用しないようにしてください。
内科でできること
当院では、花粉症、アレルギー性鼻炎、長引く咳、喘息、蕁麻疹などのご相談や、必要に応じた一般的なアレルギー血液検査を行っています。
- 必要に応じた血液検査
- 花粉症、アレルギー性鼻炎、長引く咳、喘息、蕁麻疹などの初期対応
一方で、金属アレルギーのパッチテスト、DLST、食物経口負荷試験、薬剤負荷試験などの専門的検査は当院では実施しておりません。必要に応じて、皮膚科・アレルギー専門医・総合病院などへの相談をご案内します。
京都市東山区・京都市南区周辺でアレルギー症状にお困りの方へ
京都市東山区・京都市南区周辺で、アレルギー検査、花粉症の相談、View39、長引く咳、じんましん、アレルギー性鼻炎などでお困りの方は、症状の経過を整理したうえでご相談ください。
アレルギー症状は、風邪、感染症、喘息、副鼻腔炎、逆流性食道炎、皮膚疾患、薬剤の影響など、ほかの原因と区別が必要な場合があります。 症状が長引く場合や、市販薬で改善しにくい場合は、医療機関で相談することが大切です。
よくある質問 Q &A
医学的根拠・参考文献
- 日本アレルギー学会:アレルギーの手引き2026
- 日本アレルギー学会:アナフィラキシーガイドライン2022
- 日本皮膚科学会:接触皮膚炎診療ガイドライン2020
- 金属アレルギー診療と管理の手引き2025
- 日本小児アレルギー学会:食物アレルギー診療ガイドライン2021
- 食物経口負荷試験の手引き2023
- 日本アレルギー学会:薬剤アレルギー Q&A
- 日本皮膚科学会:薬剤性過敏症症候群診療ガイドライン2023
- 厚生労働省:医療広告ガイドライン、医療広告ガイドラインに関するQ&A
本文は、上記資料を参考に、患者さん向けに表現を整理しています。検査や治療の適応は個別の診察で判断されます。
まとめ
アレルギーは、花粉症や鼻炎だけでなく、長引く咳、喘息、じんましん、食物アレルギー、薬物アレルギー、金属アレルギーなど、さまざまな症状と関係することがあります。検査は診断の参考になりますが、検査結果だけで原因が決まるわけではありません。 症状の経過、生活環境、食事、服薬歴などを総合的に確認することが大切です。当院では、一般的なアレルギー相談、問診、必要に応じた血液検査、花粉症・アレルギー性鼻炎・長引く咳・喘息・蕁麻疹などの初期対応を行っています。 一方で、金属アレルギーのパッチテスト、DLST、食物経口負荷試験、薬剤負荷試験などの専門的検査は実施しておりません。
院長 伊藤 大輔(いとう だいすけ)
